تعیین میزان بروز عفونت ادراری کسب شده از بیمارستان در بیماران بستری بخش مراقبت های ویژه بیمارستان ۵۰۱ شهر تهران در سال ۱۳۸۶

سابقه و هدف : عفونتهای ادراری کسب شده از بیمارستان شایع ترین عفونت بیمارستانی است که باعث افزایش مرگ ومیر شده و هزینه های بالایی را به بیمار تحمیل می کند .در این مطالعه اثر فاکتورهای مختلف سن ، جنس ، وضعیت تأهل ، استفاده از سوند ، مدت زمان استفاده از سوند ، سابقه عفونت دستگاه ادراری (uti) قبلی ، مصرف سیگار ، سابقه انسداد دستگاه ادراری و دستکاری مجاری ادرار در ایجاد عفونت مورد بررسی قرار گرفت .   مواد و روشها : این مطالعه آینده نگر و توصیفی تحلیلی می باشد و کلیه بیمارانی که در بخش مراقبتهای ویژه (icu) بیمارستان 501 در طول 4 ماه بستری بوده اند ، از نظر ابتلاء به عفونت ادراری کسب شده از بیمارستان مورد بررسی قرار گرفتند . برای بیماران مذکور پرسشنامه تهیه گردید و نمونه ادرار این بیماران در روزهای اول ، سوم و هفتم پس از بستری جهت بررسی از نظر ابتلاء به عفونت ادراری ارزیابی گردید . داده ها با استفاده از نرم افزار spss و انجام آزمونهای کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت .   یافته ها : در این مطالعه 88 بیمار مورد بررسی قرار گرفت و از این میان 6/46 درصد مرد و 4/53 درصد زن با میانگین سنی 64 سال بودند . نسبت افراد متاهل به مجرد 8/89به 2/10 درصد و نسبت افراد مبتلا به دیابت به غیر مبتلا 7/30 به 3/69 درصد و نسبت افرادی که از سوند استفاده کردند 5/79به 5/20 درصد گزارش شد . 1/26 درصد سابقه عفونت ادراری قبلی ، 1/9 درصد سابقه انسداد دستگاه ادراری و 4 درصد سابقه دستکاری مجاری ادراری و 10 درصد سابقه مصرف سیگار داشتند . میانگین روزهای استفاده از سوند 12 روز بوده است . بین عفونت ادراری ، وجود سوند ، سابقه عفونت ادراری قبلی ، دیابت ، جنسیت ، مدت زمان بستری و مدت زمان استفاده از سوند وسن رابطه معنی داری برقرار بود (05/0 < p ) . شایع ترین پاتوژن کاندیدا 7/66 درصد و اشرشیاکولی 3/33 درصد گزارش شد. بین uti و مصرف سیگار ، وجود سنگ ادراری ، دستکاری مجاری ادراری ، وضعیت تأهل رابطه معنی دار دیده نشد (05/0 > p ) . نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که شیوع عفونت ادراری بیمارستانی با فاکتورهای وجود سوند ، مدت زمان استفاده از سوند ، سن ، جنس ، دیابت ، مدت زمان بستری و عفونت ادراری قبلی ارتباط مستقیم وجود دارد .